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肿瘤标志物升高,就是患癌了吗?有这种情况的,一定要引起重视…

2021-10-27 09:51

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本文专家:王秋园,北京中医药大学,医学博士 

本文审稿:岳聚安,航空总医院,副主任医师

 

谈癌色变,人人都害怕自己患癌。

体检报告中,肿瘤标志物这一项尤其受到人们的关注。

一旦发现肿瘤标志物升高,很多人的心态就崩了,认为自己得了癌症。

实际上,事情或许并没有那么严重。

什么是肿瘤标志物?肿瘤标志物升高就是患癌了吗?检查发现肿瘤标志物升高怎么办?

别慌,接下来就给大家讲清楚。

什么是肿瘤标志物?

肿瘤标志物又称肿瘤标记物,是能反映肿瘤发生、发展,监测肿瘤对治疗反应的一类特异性的物质。

肿瘤标志物存在于肿瘤患者的组织、体液和排泄物中,能够用免疫学、生物学及化学的方法检测到。

常见的肿瘤标志物有:

肿瘤标志物升高就是患癌了吗?

虽然在肿瘤发生、发展的情况下,肿瘤标志物会出现显著升高,但在部分特定的生理情况下或者患有某些良性疾病的情况下,也可出现肿瘤标志物升高。因此,肿瘤标志物升高并不等同于患癌。

如甲胎蛋白AFP,虽然是诊断原发性肝癌的最佳标志物,但其诊断标准需达到血清AFP>400μg/L 持续4周,或200-400μg/L持续8周者。并且病毒性肝炎、肝硬化患者血清中AFP浓度可有不同程度升高,但其水平常<300μg/L。另外,妇女妊娠3个月后,AFP开始升高,7-8个月时达高峰,一般在400ng/ml以下,分娩后3周恢复正常。

而对于更为广谱的癌胚抗原CEA来说,肝硬化、肝炎、肺气肿、肠道憩室、直肠息肉、结肠炎等良性病均可见到其升高,而健康人群中的吸烟者CEA也可升高。

糖类抗原中,CA12-5的升高可见于良性妇科病和早期妊娠, CA19-9的升高可见于某些消化道炎症如急性胰腺炎、胆囊炎、肝炎等。

前列腺特异性抗原是目前广泛应用于前列腺癌的肿瘤标志物,但前列腺增生、前列腺炎、肾脏和泌尿生殖系统的疾病也可见血清PSA升高,有关前列腺损伤的各种检查均可引起PSA的明显升高。

同时,部分患者由于肾功能衰竭,也可造成肿瘤标志物的升高。

 

肿瘤标志物出现哪种异常要特别警惕?

检查发现肿瘤标志物升高,如果升高的非常明显,就需要警惕。

首先建议复查一次肿瘤标志物,如果经复查确实有大幅度的明显升高,如较正常值上限升高几十倍,建议患者就诊肿瘤专科,结合具体情况和其他影像学、病理学检查进行判断。

如果升高的幅度不是很高,并且存在可能引起其升高的生理及病理情况,那么可以先定期复查,了解是否存在持续升高的动态变化趋势,再进行具体分析。

检查发现肿瘤标志物升高该怎么办?

综上所述,一次检查发现肿瘤标志物的升高大可不必惊慌,很多生理情况,尤其是妊娠期间,以及良性、炎性疾病均可引起部分肿瘤标志物的升高,要具体情况,具体分析。

但如果患者是高危人群,如:

直系亲属或旁系血亲中存在恶性肿瘤患者;

长期与外来致癌物质(如长期吸烟、酗酒、食用高亚硝酸盐食物)接触;

身体素质不佳,且高龄、抵抗力较弱者;

身体机能出现预警信号

检查发现肿瘤标志物升高应引起重视,积极前往医院肿瘤科进行进一步的检查。

 

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